给吞咽障碍患者带来福音啦—间歇经口至食管管饲（IOE）技术

近日，我院神经康复病区护士通过间歇经口至食管管饲（IOE）技术，成功拔除了一名吞咽障碍患者长期留置的鼻饲管。

患者因急性脑卒中后吞咽功能障碍来我院康复。入院时患者咽反射消失，鼻饲饮食，吞咽造影检查结果示：口腔期、咽期吞咽功能障碍，主要是舌运动功能较差，吞咽启动迟缓，梨状窝见较多钡剂残留，存在误吸征象，环咽肌部分开放。由于患者生活能够完全自理，对自我形象有一定的要求，康复团队根据评估检查结果和患者的康复目标，决定由护理团队指导患者进行间歇经口至食管管饲。

康复治疗团队根据患者的情况制定了间歇管饲的进餐计划。康复专科护林娜结合操作视频，详细讲解了间歇管饲的操作方法及注意事项，消除了患者和家属的顾虑。经过护士手把手的指导，患者克服了恐惧的心理，熟练掌握插管方法自行进行置管完成食物的灌注。经过4周的间歇管饲结合康复治疗后，患者完全实现经口进食，彻底摆脱了“象鼻子”的烦恼。

一、什么是间歇经口至食管管饲？

间歇经口至食管管饲（IOE）是一种在患者进食前将导管经口腔插入食管中上段，根据患者吞咽功能和营养状况可适时调整所注入的食物、药物等，注入完毕随即拔出口腔营养管，呈间歇性的进食代偿手段。

二、间歇经口至食管管饲的适应症

IOE不仅是一种肠内营养方式，更是提高脑卒中患者吞咽功能的锻炼方法。此法安全可行且无严重并发症，更容易插管成功，是治疗脑卒中后吞咽障碍的有效方法。适用于以下患者：

1.符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》诊断标准的存在吞咽障碍的患者

2.生命体征平稳、意识清晰且认知功能正常的患者

3.无口腔疾患且能耐受肠内营养的患者

4.存在单侧或双侧咽反射减弱的患者

三、间歇经口至食管管饲的优点？

1.进行吞咽训练，改善吞咽功能

2.改善营养状态

3.减少并发症

4.提高舒适度

5.优化自身形象，改善生活质量

撰稿：康复医学科 李爱萍