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鄄城县人民医院 ▏成功救治一例肺血栓栓塞危重患者

近日，鄄城县人民医院成功救治一例肺血栓栓塞患者。手术的成功，标志着鄄城县人民医院心内科在急性重症肺动脉栓塞治疗技术领域进入一个新的里程碑，填补了鄄城县肺血栓栓塞症介入治疗的空白。

今年85岁的张奶奶因阵发性胸闷、呼吸困难，病情进行性加重，家属心急如焚，紧急来我院就诊，门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病，缺血性心肌病，房颤，心衰”收入心内二科。患者入院后生命体征不平稳，呼吸困难明显，血氧饱和度下降至85%左右。心内二科根据查体及现有的临床资料，高度怀疑肺栓塞，立即组织抢救。在严密监护下急行CT肺动脉造影检查，结果示：符合双肺动脉栓塞CTA表现。彩超示右侧股静脉部分血栓形成，右侧腘静脉血栓形成，右小腿肌间静脉血栓形成。

年龄大、病情危重，并发症风险增加，根据张奶奶的病情，科主任梁衍民带领的治疗组详细制定了治疗方案，经放射科室会诊并与家属沟通，讲解病情及手术的必要性、风险性，征得家属同意后，对患者同时实施下腔静脉滤器植入及肺动脉内溶栓治疗。术中，经股静脉鞘管，透视下植入造影导管，经股静脉，下腔静脉、右心室到左右肺动脉，行肺动脉造影术，更换猪尾导管至肺动脉，注入瑞通立行肺动脉内溶栓，手术历时30分钟顺利结束，术后约3分钟，张奶奶闷喘症状明显缓解，血氧饱和度上升至95％左右，手术成功。