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迎“难”而上！胸外科成功实施胸腹腔镜联合三切口食管癌切除术

近日，鄄城县人民医院胸外科采用胸腔镜+腹腔镜联合技术，成功为一名66岁患者实施“胸腹腔镜联合三切口食管癌切除术”。此项手术涉及到颈、胸、腹部等多个解剖区域，过程复杂，难度大，操作时间长，是当今胸外科顶级难度的手术之一。手术由胸外科长期指导专家山东大学第二医院赵云鹏教授主刀，效果理想。

无需开胸的食管癌手术

患者赵某（化名），老年男性，一个月前发现自己吞咽食物时会有哽噎感，因感觉症状轻微且无其他不适，未进行治疗。之后，哽噎不适感加重，出现胸骨后烧灼感且逐渐消瘦。入院行相关检查后，确诊为：食管鳞状细胞癌。食管癌的治疗方式主要有手术、放疗、化疗等。如果有手术条件，手术切除是最基本也是最有效的根治性治疗方式。考虑到患者病情复杂且有多年高血压病史，胸外科特邀科室长期指导专家赵云鹏教授参与会诊，对患者的病情及身体情况进行综合评估后，决定为其施行胸腹腔镜联合三切口食管癌切除术。

传统的食管癌根治术是开胸手术，医生要在病人颈部、胸部、腹部三处开刀，总切口可能达到30—40cm，甚至要剪断肋骨，手术创伤大，而且对患者的心肺功能影响较大，疼痛明显，并发症多，术后恢复对患者来说也是一项考验。胸腹腔镜联合三切口食管癌切除术采用小切口微创形式，在胸腔镜及腹腔镜下完成对病灶部位的切除及消化道的重建，切口较小，手术安全系数高，对胸腹腔脏器功能影响小，术后疼痛较轻，也有利于患者恢复。胸腹腔镜联合三切口食管癌切除术大大降低了食管癌手术的死亡率，具有无可置疑的先进性、科学性、安全性和实用性，给患者带来更为舒适安全的医疗体验，让食管癌手术不再是“过鬼门关”。

省级专家带教指导，大病手术不出县

为了满足我县患者的就医需求，让更多的患者不再东奔西走、舟车劳顿，在家门口就能享受到省级专家优质的医疗服务，胸外科特邀省内专家长期来院坐诊、手术、带教、指导，科室综合实力持续提升。在征得患者及家属同意后，此项手术特邀山东大学第二医院赵云鹏教授主刀。食管周围遍布心、肺、气管、主动脉、迷走神经、肝脏和脾脏等重要脏器组织、血管，手术风险极高。术前，手术医师和麻醉医师反复斟酌，将麻醉过程管理及手术步骤进行详细优化，制定出了一个安全、具体、合理、成熟的手术方案，详细讨论了手术中可能出现的各种突发情况，做出了充分的预案准备。