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鄄城县人民医院 ▏血液净化中心开展首例双重血浆分子吸附系统(DPMAS)+血浆置换(PE)技术


  发文时间:2021-11-18 18:10:48 浏览数:491

近日,我院血液净化中心开展首例双重血浆分子吸附系统(DPMAS)+血浆置换(PE)技术。



患者王某,男,45岁,因“腹胀、皮肤黄染1月余”入院。既往大量饮酒病史20余年。查体:神志清,精神差,全身皮肤、巩膜重度黄染,心肺听诊无异常。生化:总胆红素(2021-09-12):489umol/L、直接胆红素403 umol/L,间接胆红素86 umol/L,AST:154umol/L、ALT23umol/L、白蛋白38g/L、球蛋白36g/L,上腹部CT示:1、肝内多发低密度病变2、腹腔积液,诊断:肝衰竭、肝硬化失代偿期、高胆红素血症。



入院后在消化内科、肾内科等多学科综合评估,建议给予患者双重血浆分子吸附系统联合血浆置换(DPMAS+PE)治疗。在和家属充分沟通征得家属同意并签字后,积极联系输血科预约血浆,为患者进行了双重血浆分子吸附系统(DPMAS)+血浆置换(PE)治疗。于2021年9月12日在血液净化中心患者顺利上机,过程顺利。患者后续进行4次DPMAS,1次血浆置换治疗,9月26日复查总胆红素降至170umol/L、直接胆红素149 umol/L,间接胆红素21 umol/L,症状明显改善,现患者已好转出院。



该项技术的完成,为鄄城县首例,我院DPMAS+PE成功开展,标志我院血液净化水平得到了提升,迈出一个新台阶。为急性肝衰竭患者肝移植争取了时间,同时填补了我院该项业务的技术空白。

 


什么是DPMAS?

DPMAS(双重血浆分子吸附系统)是近几年国内外开展的一种新型血液净化方式。血液从患者体内引出后,经血浆分离器分离成血浆和血细胞,血细胞回输体内,血浆流经交换树脂(BS330)和中性大孔树脂(HA330-II)两种吸附柱后输回体内。其中BS330胆红素吸附器内的树脂是针对胆红素的特异性吸附剂,依靠静电作用力及亲脂结合性特异性吸附胆红素、胆汁酸;HA330-II血液灌流器中的树脂是相对广谱性的吸附剂,具有大孔结构和极大的比表面积,依靠范德华力及骨架分子筛作用吸附中大分子毒素;两种吸附剂的组合应用双管齐下,迅速改善黄疸症状的同时清除炎性介质等有害物质。从而达到标本兼治的效果,提高救治成功率,改善患者预后。


主要用于伴有高胆红素血症或全身炎症反应综合征的重症疾病,如各种原因导致的肝衰竭、肝移植围手术期治疗、胆汁淤积性重型肝病、急性胰腺炎等。血浆置换是指将全血分离成血浆和细胞成分,然后遗弃患者血浆和用健康人血浆或血浆代用品予以替代,其目的在于从中清除某些疾病的相关治病因子,从而达到治疗目的。


目前在神经系统疾病、自身免疫性疾病、肾脏疾病、血液病和肿瘤性疾病、肝脏病、一些代谢性疾病等许多领域中,均可以应用血浆置换作为一线治疗和辅助治疗。

 

 

 

 


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